发布于 2026-09-16
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脂肪肝常规检查项目包括肝功能、影像学检查、血脂血糖检测及肝脏弹性成像等，具体需结合个体情况选择。
ALT（谷丙转氨酶）：反映肝细胞损伤的敏感指标，脂肪肝时可能轻度升高。
AST（谷草转氨酶）：肝细胞内酶，升高提示肝损伤程度加重。
胆红素、白蛋白：反映肝脏合成与排泄功能，异常提示肝功能受损。
肝脏B超：首选筛查方法，可显示肝脏回声增强、光点细密等典型脂肪肝表现，准确率约90%。
CT/MRI：适用于B超诊断困难者，可更清晰显示脂肪浸润范围。
血脂四项：检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL），脂肪肝常伴随血脂异常。
空腹血糖/糖化血红蛋白：筛查糖尿病，糖尿病患者脂肪肝风险增加2~3倍。
肝脏弹性检测：通过瞬时弹性成像评估肝纤维化程度，区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎。
肝穿刺活检：仅用于疑难病例，可明确诊断并判断炎症分级与纤维化程度，严禁自行服用任何药物，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国医师协会脂肪肝诊疗指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-8.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：289-295.
[3]中华医学会肝病学分会.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2023年更新版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：401-409.
