发布于 2026-09-16
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萎缩性胆囊炎是胆囊壁因长期炎症刺激发生纤维化、萎缩，导致胆囊功能减退甚至丧失的慢性胆囊疾病。
慢性炎症持续刺激：多由急性胆囊炎反复发作或胆囊结石长期梗阻胆囊管，使胆汁淤积继发感染，反复炎症导致胆囊壁逐渐增厚、瘢痕化，最终萎缩。
胆囊功能退化：萎缩后胆囊容积缩小，收缩功能减弱，无法正常浓缩、储存胆汁，影响消化功能。
非特异性症状：右上腹隐痛或饱胀感，尤其进食油腻食物后明显；常伴嗳气、消化不良、食欲减退。
体征特点：部分患者右上腹可有轻度压痛，Murphy征（胆囊压痛点）可呈弱阳性。
影像学特征：超声检查显示胆囊壁明显增厚（＞3mm）、胆囊腔缩小或消失，胆囊内可无结石或伴结石强回声；CT或MRI可进一步明确胆囊萎缩程度及周围组织关系。
鉴别诊断：需与胆囊腺肌症、胆囊癌等鉴别，必要时结合增强扫描或穿刺活检。
保守治疗：无症状者定期随访，低脂饮食（减少动物脂肪摄入），避免暴饮暴食；伴轻度炎症者可短期服用利胆药物（如熊去氧胆酸）。
手术指征：胆囊萎缩伴反复腹痛、合并胆囊结石、胆囊癌高危因素者，建议尽早行腹腔镜胆囊切除术，避免并发症（如胆漏、感染扩散）。
预防复发：规律饮食，避免熬夜、酗酒，积极治疗慢性肝病（如肝炎、脂肪肝）；
高危人群筛查：40岁以上、有胆囊结石病史者，建议每年行腹部超声检查，早发现早干预。
萎缩性胆囊炎属于慢性进展性疾病，早期干预可延缓病情恶化，患者应定期复查并遵循专业医生指导，严禁自行服用利胆或消炎药物。
