发布于 2026-09-16
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急性腹膜炎主要由腹腔内器官感染、损伤或炎症扩散引发，常见于胃肠穿孔、阑尾炎、外伤等情况，需紧急就医。
消化道穿孔：胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔后，胃酸和食物残渣流入腹腔，引发化学性炎症和细菌感染，是最常见病因之一[1]。
腹腔脏器感染：急性阑尾炎、胆囊炎、憩室炎等炎症若未及时控制，炎症可突破脏器包膜扩散至腹膜[2]。
闭合性/开放性损伤：撞击、刺伤等导致肠管破裂或内脏出血，血液和肠内容物刺激腹膜引发炎症。
术后感染：腹部手术后若发生吻合口漏、缝线感染等，细菌可直接侵入腹腔引发腹膜炎。
腹腔内操作感染：腹腔穿刺、内镜检查等操作若消毒不严格，可能将细菌带入腹腔。
结核性腹膜炎：结核菌感染腹膜导致慢性炎症，少数情况下可急性发作[3]。
自发性腹膜炎：肝硬化腹水患者因免疫力低下，肠道细菌易透过肠壁引发感染。
血行播散性感染：全身性感染（如败血症）时，细菌可经血液循环到达腹膜。
注意：急性腹膜炎进展迅速，出现剧烈腹痛、发热、呕吐等症状时，需立即就医。严禁自行服用抗生素或止痛药，以免掩盖病情。
参考文献：
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：342-345.
[2] 吴欣娟，成守珍.护理学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：456-459.
[3] 国家卫生健康委员会.中国成人结核性腹膜炎诊疗专家共识（2019年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(12)：923-927.
