发布于 2026-09-16
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萎缩性胆囊炎治疗以手术切除胆囊为主，药物仅用于缓解症状或术前准备，需结合患者整体状况选择最优方案。
萎缩性胆囊炎多因胆囊壁反复炎症导致胆囊萎缩、功能丧失，癌变风险升高，腹腔镜胆囊切除术（LC） 是首选术式，具有创伤小、恢复快的优势。对于合并严重基础疾病无法耐受手术者，可考虑经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGD） 缓解症状，但需尽快评估手术时机。
利胆药物：熊去氧胆酸（UDCA）可促进胆汁排泄，改善胆汁成分，适用于无症状或轻度症状患者，但需长期服用并监测肝功能。
解痉止痛：山莨菪碱（654-2）等抗胆碱药可缓解胆绞痛，急性发作时需在医生指导下使用。
抗感染治疗：合并急性炎症或感染时，需静脉输注头孢类抗生素（如头孢曲松），严禁自行服用抗生素或中成药。
低脂饮食：严格限制动物脂肪（如肥肉、油炸食品），每日烹调用油不超过25g，避免诱发胆绞痛。
规律进餐：定时定量进食，避免空腹时间过长，早餐必须摄入（可选择燕麦粥、低脂牛奶等）。
体重管理：超重者需通过有氧运动（如快走、游泳）控制体重，BMI维持在18.5~23.9范围内。
术后需每年复查腹部超声，监测残余胆管或肝内胆管情况；无症状患者每6~12个月复查肝功能及胆囊超声，警惕胆囊癌风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胆囊炎、胆石症内科诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(12)：801-805.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：298-302.
