发布于 2026-09-16
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脂肪肝的检查项目主要包括肝功能检测、影像学检查、血脂血糖评估及肝组织活检，具体需结合病史和症状选择组合。
ALT（谷丙转氨酶）：反映肝细胞损伤的敏感指标，轻度升高常见于脂肪肝。
AST（谷草转氨酶）：肝细胞受损时释放入血，比值异常提示肝损伤程度。
胆红素、白蛋白：评估肝脏合成与排泄功能，异常提示肝功能下降。
肝脏超声：首选筛查手段，可显示肝脏回声增强、前场回声衰减等脂肪肝特征，对中重度脂肪肝诊断准确率达90%以上。
总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白：脂肪肝常伴随血脂异常，尤其是甘油三酯升高（通俗理解为血液中油脂过多）。
FibroScan：通过超声波估算肝脏硬度，区分单纯性脂肪肝与肝纤维化，适用于中重度患者。
金标准：仅在疑难病例或科研中使用，可明确脂肪肝程度及是否存在炎症、纤维化。
脂肪肝检查需遵循「先筛查后确诊」原则，普通成人建议每年体检时增加肝功能和肝脏超声检查。若有肥胖、糖尿病等高危因素，需提前3~6个月复查血脂代谢指标。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国成人脂肪肝防治指南(2019年版)[J].中华肝脏病杂志，2019，27(9)：643-651.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-125.
[3]国家卫生健康委员会.健康体检规范(2022版)[Z].国卫办医发〔2022〕11号.
