发布于 2026-09-16
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瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是呕吐大量酸臭味宿食，常伴有上腹胀满、嗳气及营养不良症状。
呕吐物为宿食（指停留胃内未消化的食物），量多（可达1000~2000ml），有酸臭味，不含胆汁（因梗阻位于幽门，胆汁无法进入胃腔），呕吐后上腹胀痛缓解。呕吐多发生在下午或晚间，患者常自行诱发呕吐以减轻不适。
上腹胀满：餐后加重，空腹时仍持续存在，可触及胃型（胃部轮廓）及胃蠕动波（胃部收缩时可见的波浪状起伏）。
嗳气与反酸：因胃潴留，胃内气体和液体混合产生酸臭味嗳气，酸性物质反流可刺激食管。
体重下降：长期进食减少、呕吐丢失营养，短期内体重明显下降（1~2周内减轻5~10kg常见）。
脱水与电解质紊乱：频繁呕吐导致体液丢失，出现皮肤干燥、尿量减少、乏力、手足抽搐（低钙血症），严重时可引发休克。
营养不良性贫血：长期铁/维生素B12吸收不良，出现面色苍白、头晕。
碱中毒：呕吐丢失胃酸（盐酸），体内碳酸氢根离子积聚，表现为手足麻木、肌肉抽搐。
瘢痕性幽门梗阻多由胃溃疡或十二指肠溃疡瘢痕收缩引起，儿童罕见。若出现上述症状，需立即就医，通过胃肠减压、补液及手术解除梗阻。严禁自行服用止吐药或消食类中成药，必须由医生明确诊断后制定治疗方案。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：367-368.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染治疗专家共识（2019年，上海）[J].中华消化杂志，2019，39(6)：367-378.
