发布于 2026-09-16
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腹膜炎治疗需结合病因与病情严重程度，以抗感染、消除感染源、支持治疗为核心，儿童及成人治疗原则一致但需注意器官发育差异。
明确病因：需通过影像学、腹腔穿刺等检查确定感染来源（如消化道穿孔、阑尾炎等），这是治疗关键。
手术干预：若为空腔脏器破裂或严重感染，需紧急手术清除病灶、冲洗腹腔，儿童需评估麻醉耐受性。
抗生素选择：根据感染类型（革兰阴性菌/厌氧菌为主）选用广谱抗生素，如头孢类联合甲硝唑，需足量足疗程。
药敏指导：留取腹腔液培养明确致病菌后，根据药敏结果调整用药，避免盲目长期使用单一药物。
液体与营养：通过静脉补液纠正电解质紊乱，严重者需肠外营养支持；儿童需注意热量与微量元素补充。
对症处理：高热时物理降温或退热药物（如对乙酰氨基酚），腹痛明显者慎用强效镇痛药，必要时腹腔穿刺引流。
儿童患者：需加强监护，避免脱水与酸中毒，手术耐受性低时优先保守治疗（需严格评估指征）。
老年患者：警惕多器官功能不全，需同步监测心肾功能，抗生素剂量需根据肾功能调整。
腹膜炎治疗需多学科协作，早期诊断与干预是改善预后的关键。严禁自行服用任何药物，需在专业医师指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性腹膜炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化外科杂志，2023，22(5)：421-428.
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