发布于 2026-09-16
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发热病人在体温上升期的主要特点是身体产热增加、散热减少，表现为怕冷明显、皮肤苍白、肌肉酸痛，体温逐渐升高，部分人会伴随寒战。
体温调节中枢通过神经-体液调节使产热大于散热，骨骼肌不自主收缩（寒战）是典型表现之一，可快速提升体温。此时身体产热器官如肝脏、骨骼肌代谢增强，而皮肤血管收缩减少体表散热，导致皮肤温度下降、手脚冰凉。【《生理学》（第9版）人民卫生出版社】
畏寒怕冷：因皮肤血管收缩，体表温度低于核心体温，大脑冷觉中枢兴奋，主观感觉寒冷。
寒战：骨骼肌不自主节律性收缩，肌肉快速交替收缩与松弛，产生大量热量，体温可在数小时内上升1~2℃。
皮肤改变：面色苍白、干燥无汗，口唇及甲床可能出现轻度发绀（血液循环减慢表现）。
其他伴随症状：部分人会有头痛、全身酸痛、乏力，婴幼儿可能出现哭闹不安、食欲下降。【《诊断学》（第9版）人民卫生出版社】
儿童注意事项：婴幼儿寒战不明显，可能表现为四肢冰凉、精神萎靡，需用手背触摸颈后判断体温趋势，避免捂汗（可能导致高热惊厥）。
成人护理：及时添加衣物保暖但避免过度包裹，可饮用温水促进代谢，监测体温变化（每30~60分钟测量一次）。
若伴随剧烈头痛、呼吸困难、意识模糊，或体温持续超过39℃且寒战加重，可能提示严重感染或其他疾病，需立即就医。
参考文献：
[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2018：178-180.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与治疗指南(2018年版)[J].中华内科杂志，2018，57(8)：567-571.
