发布于 2026-09-16
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湿热痢是因湿热之邪蕴结肠道，气血阻滞、传导失司所致的痢疾，以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血、肛门灼热等为主要表现。
湿热痢多由外感湿热之邪或饮食不节（如过食肥甘厚味、生冷不洁食物）引起，湿热之邪壅滞肠腑，与气血相搏结，导致肠道传导失司，脂膜血络受损，化为脓血。脾胃虚弱者更易因湿邪久留而发病，小儿脾胃功能尚未健全，也属易感人群。
腹痛：多为下痢前腹痛阵作，痢下后稍缓，痛位以脐周或左下腹为主，痛势急迫。
里急后重：即腹部坠胀感，欲便不畅，排便后仍觉未尽，肛门灼热感明显。
下痢赤白脓血：痢下黏液脓血，赤多白少或白多赤少，质地黏稠，气味腥臭。
全身表现：可伴发热（体温多在37.5~39℃）、口渴、恶心欲呕、纳差、乏力等，小儿常因脱水出现尿量减少、精神萎靡。
湿热痢需与寒湿痢、阴虚痢等鉴别：寒湿痢下痢白多赤少，伴恶寒怕冷；阴虚痢则痢下赤白黏冻，伴低热盗汗、口干咽燥。此外，湿热痢舌象多为舌红苔黄腻，脉象滑数，而寒湿痢可见舌淡苔白腻，脉象濡缓。
中药调理：常用清热化湿、行气和血之法，如芍药汤加减（含黄芩、黄连、白芍等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食护理：急性期宜清淡流质饮食（如米汤、藕粉），避免油腻、生冷；恢复期可食山药粥、莲子粥健脾止泻。
生活调护：注意腹部保暖，保持肛门清洁，小儿需及时更换尿布，防止红臀。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人感染性腹泻防治专家共识[J].中华内科杂志，2020，59(3)：198-204.
[2]高学敏.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
