发布于 2026-09-16
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湿疹是一种由多种内外因素引发的皮肤炎症反应，常表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹及渗出等症状，具有反复发作的特点。
湿疹本质是皮肤屏障功能受损后引发的慢性炎症，与免疫异常、环境刺激、遗传等因素密切相关。与普通皮炎不同，其典型表现为对称分布的皮疹，急性期以水疱、渗液为主，慢性期则表现为皮肤增厚、苔藓样变。
瘙痒：是最突出的首发症状，常因搔抓加重炎症反应，夜间尤为明显，严重影响睡眠。
皮疹形态：急性期表现为密集小丘疹、丘疱疹，可能融合成片并出现糜烂渗液；亚急性期渗液减少，转为结痂和脱屑；慢性期则皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，常见于手足、眼睑等易摩擦部位。
分布特点：多对称分布于屈侧皮肤（如肘部、腘窝），婴幼儿则好发于头面部，成人常见于手部和小腿。
婴幼儿湿疹：多在出生后2~3个月发病，头面部红斑、脱屑明显，可能伴随脂溢性痂皮，需注意与婴儿痤疮鉴别。
老年人湿疹：常因皮肤干燥加重，皮疹以干燥性红斑为主，瘙痒剧烈，易合并皮肤感染。
职业性湿疹：长期接触化学物质（如洗涤剂、金属）者，手部可出现边界清晰的红斑、皲裂，需避免接触过敏原。
湿疹需与接触性皮炎（有明确接触史）、银屑病（银白色鳞屑、薄膜现象）、手足癣（真菌镜检阳性）等鉴别。若皮疹持续不愈或伴随发热、淋巴结肿大，需警惕继发感染或其他系统性疾病。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-405.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨，江苏科学技术出版社，2017：789-805.
