发布于 2026-09-16
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疱疹是病毒感染（如单纯疱疹病毒）引起的皮肤黏膜水疱性病变，湿疹是皮肤屏障功能异常引发的慢性炎症性皮肤病，二者病因、表现、病程及治疗原则截然不同。
疱疹由单纯疱疹病毒（HSV） 或水痘-带状疱疹病毒等感染所致，病毒潜伏于神经节，免疫力下降时激活发病。湿疹则与遗传体质、免疫失衡、环境刺激（如尘螨、食物过敏）等相关，属于非感染性炎症反应，无病毒参与。
疱疹表现为簇集性水疱（绿豆至黄豆大小），基底红肿，常沿神经分布（如口唇周、生殖器），伴灼痛或瘙痒，病程1~2周，愈后易复发。湿疹以红斑、丘疹、渗出、结痂为主，皮疹形态多样（如钱币状、苔藓样），对称分布，瘙痒剧烈，慢性期皮肤增厚粗糙，病程反复~数月至数年。
疱疹由病毒侵入皮肤黏膜上皮细胞，复制后破坏组织形成水疱，诱因包括感冒、熬夜、暴晒等免疫力下降状态。湿疹与Th2型免疫反应亢进相关，遗传因素（如特应性皮炎家族史）、皮肤干燥、接触过敏原（如化妆品、金属）均可诱发，儿童更易因食物过敏（如牛奶蛋白）发病。
疱疹需抗病毒药物（如阿昔洛韦）抑制病毒复制，局部用炉甘石洗剂收敛，避免搔抓继发细菌感染。湿疹以抗炎止痒为核心，急性期冷敷或湿敷（3%硼酸溶液），慢性期用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），同时需修复皮肤屏障（含神经酰胺的保湿剂），儿童用药需选择弱效制剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见皮肤病诊疗指南[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：549-554.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-130.
