发布于 2026-09-16
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痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于青少年及成年人，表现为粉刺、丘疹、脓疱等多形性皮损。
痤疮主要与皮脂分泌过多（皮脂腺受雄激素刺激过度活跃）、毛囊上皮角质化异常（堵塞毛孔形成粉刺）、痤疮丙酸杆菌增殖（分解皮脂产生游离脂肪酸刺激毛囊）及炎症反应四大因素相关。青春期雄激素水平升高是主要诱因，女性还可能与月经周期激素波动有关。此外，遗传、饮食（高糖高脂饮食）、压力、熬夜等也会加重症状。
根据严重程度分为三级：轻度（粉刺为主，偶见丘疹脓疱）、中度（大量粉刺、丘疹脓疱，分布较广）、重度（结节、囊肿，易留瘢痕）。典型皮损包括：开放性粉刺（黑头粉刺，皮脂氧化变黑）、闭合性粉刺（白头粉刺，角质堵塞毛孔）、炎性丘疹（红色小疙瘩）、脓疱（丘疹顶端白色脓头），严重时形成结节囊肿。
日常护理需注意：清洁适度（每日1-2次温和洁面，避免过度清洁）、保湿控油（选择清爽无油护肤品）、防晒（紫外线会加重炎症和色素沉着）。治疗需根据分型选择方案：轻度以维A酸类外用药物（如阿达帕林凝胶）为主；中度需联合抗生素（如克林霉素）或过氧化苯甲酰；重度需口服异维A酸或抗生素，严禁自行服用（需医生评估）。家长需引导青少年避免挤压粉刺，以免感染留疤。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(12)：879-884.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
