发布于 2026-09-16
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外耳道湿疹典型症状为耳部瘙痒、皮肤脱屑、渗液结痂，儿童常因抓挠导致外耳道狭窄，成人易因反复刺激引发苔藓化。
剧烈瘙痒：常为首发症状，夜间或遇热时加重，婴幼儿因无法表达会表现为哭闹、抓耳。
皮肤改变：急性期出现散在红斑、粟粒状丘疹，水疱破裂后形成黄色渗液，干燥后结痂；慢性期皮肤增厚、脱屑，外耳道皮肤粗糙、皲裂，甚至形成外耳道狭窄。
继发感染：渗液继发细菌感染时，会出现局部红肿、疼痛、流脓，严重者可引发耳后淋巴结肿大。
听力影响：儿童因反复抓挠或分泌物堵塞耳道，可能出现听力下降；成人若长期反复发作，可能导致外耳道狭窄或胆脂瘤形成。
婴幼儿：多累及双侧外耳道，常伴有耳廓、耳后皮肤湿疹，哭闹时症状加重，家长需注意保持耳部干燥，避免接触过敏原。
过敏体质者：常合并过敏性鼻炎、哮喘，发作时可同时出现打喷嚏、流鼻涕等症状，需同时排查全身过敏因素。
与中耳炎区别：湿疹以瘙痒为主，分泌物为淡黄色黏稠液；中耳炎以耳痛、发热为主，分泌物为脓性且量多。
与真菌性外耳道炎区别：真菌性外耳道炎分泌物呈白色、黄色或黑色絮状，真菌检查阳性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国外耳道湿疹诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(3)：210-215.
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[3]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性疾病诊疗指南：湿疹分册[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2022，16(2)：109-115.
