发布于 2026-09-16
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肝硬化后期会出现肝功能严重受损、门静脉高压及多系统并发症，表现为腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等症状，严重时危及生命。
肝硬化后期肝脏无法正常合成白蛋白，血浆渗透压降低，血液中的水分会漏到腹腔形成腹水（腹部积水），也可能在下肢形成凹陷性水肿（按压皮肤会留下坑且不易恢复）。患者常感觉腹胀难忍，腹部明显膨隆，甚至影响呼吸。
肝细胞广泛受损后，胆红素代谢障碍导致血液中胆红素升高，出现皮肤、眼睛巩膜发黄（黄疸），尿液颜色加深如茶色。同时肝脏对激素灭活能力下降，面部、颈部等部位可能出现蜘蛛痣（红色小血管痣，中心红点周围有放射状小血管）或肝掌（手掌大小鱼际处发红）。
门静脉高压使食管胃底静脉曲张，易破裂导致呕血或黑便（柏油样大便），出血量常较大且凶险。肝脏解毒能力下降，血氨升高引发肝性脑病，表现为意识模糊、行为异常（如随地大小便）、嗜睡甚至昏迷，还可能出现性格改变、夜间失眠等前驱症状。
长期肝功能异常导致食欲减退、消化吸收差，患者逐渐消瘦、肌肉萎缩，身体虚弱乏力。同时免疫力大幅下降，易反复发生肺部感染、尿路感染等，伤口愈合缓慢，头发稀疏、指甲出现凹陷（匙状甲）。
参考资料：
[1] 王吉耀，葛均波，徐永健.内科学[M].人民卫生出版社，2021.
[2] 中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(1)：1-18.
[3] 中国医师协会外科医师分会.肝硬化腹水诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1193-1199.
