发布于 2026-09-16
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脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，轻度通常不严重，重度或长期忽视可能发展为肝硬化。
脂肪肝是指肝脏细胞内脂肪（甘油三酯）含量超过5%的病理状态，分为非酒精性（占90%以上）和酒精性两类。非酒精性脂肪肝与肥胖、糖尿病、血脂异常相关，酒精性则由长期饮酒导致肝脏代谢负担加重。
单纯性脂肪肝：肝细胞脂肪堆积但无炎症，多数人无明显症状，通过生活方式干预可逆转。
脂肪性肝炎：炎症细胞浸润肝脏，表现为转氨酶升高，若持续发展可能出现肝纤维化。
肝硬化/肝癌：长期炎症刺激导致肝组织瘢痕化（肝硬化），甚至诱发肝细胞癌变，此时病情严重需紧急治疗。
饮食调整：减少高糖高脂食物，增加膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬果），控制每日热量摄入在基础代谢率+运动消耗范围内。
运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免久坐。
体重控制：超重者每月减重3%~5%可显著改善脂肪肝，儿童需避免营养过剩和肥胖。
若出现不明原因乏力、右上腹隐痛、皮肤巩膜发黄等症状，或体检发现转氨酶持续升高，应及时就诊。建议每年体检时增加肝功能和腹部超声检查，高危人群（如肥胖、糖尿病患者）需缩短筛查间隔。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[2]中华医学会肝病学分会.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2023)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：432-440.
[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动(2019-2030年)[Z].国卫疾控发〔2019〕16号.
