发布于 2026-09-16
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湿疹的典型表现为红斑、丘疹、水疱，伴渗出或结痂，慢性期皮肤增厚粗糙。不同类型（如特应性、脂溢性、汗疱疹）形态各异，儿童湿疹常累及头面部，成人多见于四肢屈侧。
急性湿疹表现为密集红色小丘疹、丘疱疹，基底潮红，严重时融合成片，因搔抓形成点状糜烂面，有浆液性渗出，边界不清。常见于面部、耳后、手足等暴露部位，对称分布，瘙痒剧烈。婴幼儿面部湿疹可累及头皮，形成黄色油腻性痂皮。
亚急性湿疹由急性湿疹炎症减轻演变而来，渗出减少，以红斑、丘疹、结痂为主，皮肤轻度浸润，瘙痒仍明显。儿童尿布区亚急性湿疹表现为边界较清楚的红斑，表面覆有鳞屑或少量渗液，病程迁延时可出现色素沉着。
慢性湿疹因长期搔抓、摩擦导致皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，颜色暗红或灰褐色，表面干燥脱屑，常见于手足、眼睑、肛周等部位。成人手部湿疹可出现皲裂，儿童肘窝、腘窝慢性湿疹表现为皮肤纹理加深，色素沉着明显。
特应性皮炎（遗传性湿疹）除典型湿疹表现外，常伴皮肤干燥、鱼鳞病样改变，儿童可见眼睑部湿疹、睑缘炎，成人可出现掌纹加深、皮肤粗糙。汗疱疹型湿疹表现为手掌、手指侧面深在性小水疱，略高出皮面，干涸后形成脱皮，对称分布，春末夏初加重。
湿疹形态因年龄、部位、病程不同而变化，急性期需防止感染，慢性期注重修复皮肤屏障。严禁自行服用，必须面诊辨证。若出现渗出加重、继发感染或全身泛发，应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：461-465.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
