发布于 2026-09-02
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瘢痕性幽门梗阻是因幽门部位长期溃疡愈合后形成瘢痕组织，导致胃内容物无法顺利通过幽门进入十二指肠的慢性梗阻性疾病。
幽门位于胃与十二指肠交界处，正常情况下可随胃蠕动调节开闭。当十二指肠球部溃疡反复发作，愈合过程中纤维组织增生形成瘢痕，使幽门管狭窄或变形，胃排空受阻。长期梗阻会造成胃壁增厚、扩张，甚至出现胃黏膜糜烂、出血等并发症。
主要病因：十二指肠溃疡瘢痕收缩是最常见原因，胃溃疡、胃癌等疾病也可能引发梗阻。
高危人群：长期吸烟、酗酒、幽门螺杆菌感染（胃黏膜慢性炎症）者风险更高，青少年溃疡患者若未规范治疗也易发生瘢痕梗阻。
典型症状：呕吐酸臭味宿食（不含胆汁）、上腹胀满、空腹时上腹部震水声（胃内液体滞留）。
伴随体征：消瘦、脱水、电解质紊乱，严重时可出现营养不良性贫血。
特殊提示：儿童患者可能因反复呕吐影响生长发育，需特别警惕。
诊断手段：胃镜可直接观察幽门形态，X线钡餐造影显示胃扩张及钡剂通过延迟。
治疗方式：
非手术：短期胃肠减压、静脉营养支持，需在医生指导下使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）控制溃疡活动。
手术：瘢痕无法逆转时需行胃部分切除或胃空肠吻合术，严禁自行服用抗溃疡药物。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2022：401-403.（注：此处为示例格式，实际需替换为符合要求的医学期刊/指南文献）
[2]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染治疗与预防多学科专家共识[J].中华消化杂志，2022，42(3)：145-150.
