发布于 2026-09-16
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新生儿脂溢性湿疹（俗称“乳痂”）是一种常见于出生后2~12周婴儿的皮肤炎症，表现为头皮、面部油腻性黄色鳞屑或痂皮，与母体激素残留、皮脂分泌旺盛及马拉色菌增殖有关。
特征性症状：多见于皮脂腺丰富区域（头皮、眉间、鼻唇沟），表现为油腻性黄红色斑片，表面覆盖较厚鳞屑，严重时融合成痂皮，一般无明显红肿或渗液。
发病机制：婴儿皮脂腺功能活跃（母体激素影响~1~2个月），皮脂与角质细胞混合形成油腻鳞屑，马拉色菌（一种常见皮肤真菌）过度繁殖可能加重炎症反应。
与生理性脱屑区别：生理性脱屑多为干燥薄皮屑，无油腻感且范围局限；脂溢性湿疹以油腻性厚痂为特征，常伴随轻微红斑。
与异位性皮炎区分：后者多有家族过敏史，表现为干燥性红斑、瘙痒剧烈，且随年龄增长易反复发作。
温和清洁：每日用温水（37℃左右）轻柔擦拭痂皮，避免强行剥离；可涂抹婴儿专用润肤油（如凡士林）软化痂皮，待自然脱落。
日常护理：保持室内湿度40%~60%，避免过度保暖；选择无香料、低敏配方的婴儿洗护产品。
何时需就医：若痂皮广泛累及眼睑、耳后，伴随明显红肿渗液或婴儿哭闹不安，需及时就诊排除继发感染。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国婴儿脂溢性皮炎诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：567-570.
[2]Wong M， et al.Neonatal Seborrheic Dermatitis： A Comprehensive Review[J].Journal of Pediatric Dermatology，2021，38(1)：e45-e52.
