发布于 2026-09-16
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热湿疹（中医称“浸淫疮”）主要表现为皮肤红斑、密集小丘疹或水疱，伴灼热瘙痒，遇热加重，抓后易糜烂渗液，常反复发作。
红斑与丘疹：初期为散在或群集的红色小斑片，迅速发展为粟粒大小丘疹或丘疱疹，基底潮红，边界不清。
水疱与渗液：严重时丘疹融合成片状，中央可出现小水疱，搔抓后水疱破裂形成糜烂面，有淡黄色渗液渗出，干燥后形成黄色结痂。
瘙痒与灼热感：自觉剧烈瘙痒，遇热、出汗或情绪紧张时加重，部分患者伴灼热或刺痛感，婴幼儿因无法表达常表现为哭闹、烦躁不安。
慢性化表现：反复发作后皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，色素沉着或减退，边界较清晰，好发于肘窝、腘窝、手足、肛周等褶皱部位。
全身症状：急性发作时可能伴心烦、口干、便秘等热象，慢性期可见乏力、食欲不振等脾虚表现。
诱发因素：多因环境湿热、衣物摩擦、饮食辛辣、精神紧张等因素加重，婴幼儿热湿疹常与捂热过度、汗液刺激相关。
鉴别要点：需与接触性皮炎（有明确接触史）、脓疱疮（含黄色脓疱）等鉴别，热湿疹以对称性、多形性皮疹为特征。
婴幼儿：多见于头面部、躯干，因皮肤娇嫩更易出现渗液、结痂，严重时可继发感染。
成人：好发于手足、四肢屈侧，常与精神压力、过敏体质相关，病程较长易反复发作。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：461-465.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：112-115.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(12)：789-794.
