发布于 2026-09-16
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肝硬化后期（失代偿期）主要表现为肝功能严重受损和门静脉高压，常见症状包括腹水（腹部膨隆）、黄疸（皮肤眼睛发黄）、消化道出血（呕血黑便）、肝性脑病（意识障碍）及全身衰竭表现。
肝脏功能减退导致白蛋白合成不足，血液中水分渗入腹腔形成腹水，患者腹部逐渐隆起如蛙腹，严重时腹壁绷紧发亮，伴随腹胀、食欲下降和下肢水肿。按压腹部有波动感，叩诊呈移动性浊音（类似水袋晃动声）。
门静脉高压使食管胃底静脉曲张，易破裂出血，表现为突发呕血或柏油样黑便，出血量大会引发休克；胆红素代谢障碍导致皮肤、巩膜黄染，尿色加深如茶色，粪便颜色变浅。部分患者伴随牙龈出血、皮肤瘀斑。
肝功能衰竭导致血氨升高，干扰大脑代谢，出现性格改变（如烦躁或淡漠）、睡眠颠倒、计算力下降（如算不清简单算术），严重时进入昏迷状态。部分患者出现扑翼样震颤（双手平举时手指像鸟翅膀扇动）。
患者日渐消瘦、乏力，肌肉萎缩，下肢水肿加重，电解质紊乱（如低钾血症）导致心律失常。免疫功能低下易并发感染，出现自发性腹膜炎（腹痛、发热），部分合并肝肾综合征（少尿无尿）。
老年患者症状可能不典型，易被忽视；妊娠期肝硬化需警惕肝衰竭风险；儿童患者多因先天性疾病（如胆道闭锁）起病，表现为生长发育迟缓、黄疸不退。
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