发布于 2026-09-02
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脂肪肝检查项目包括肝功能、肝脏超声、血脂血糖、肝脏弹性检测等基础项目，必要时需做CT/MRI或肝穿刺活检明确诊断。
核心指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）——反映肝细胞损伤程度，正常参考值0~40U/L（不同医院略有差异）。
胆红素、白蛋白：评估肝脏合成功能，胆红素升高提示胆汁排泄异常，白蛋白降低可能伴随营养不良。
首选项目：可初步判断脂肪肝程度（轻度/中度/重度），表现为肝脏回声增强、后方衰减等特征，诊断准确率达90%以上。
适用人群：所有疑似脂肪肝者，尤其适合儿童肥胖性脂肪肝筛查。
血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，甘油三酯升高常伴随脂肪肝进展。
空腹血糖/糖化血红蛋白：筛查糖尿病，糖尿病患者脂肪肝风险增加2~3倍。
精准评估：量化肝脏纤维化程度，区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎。
适用场景：超声结果不明确或需评估治疗效果时。
金标准：通过细针穿刺获取肝组织，明确脂肪肝病理类型及炎症程度，仅用于疑难病例。
参考文献：
[1]中国医师协会脂肪肝诊疗指南编写组.中国成人脂肪肝诊疗指南(2019年更新版)[J].中华肝脏病杂志，2019，27(5)：329-338.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：102-115.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：95-100.
