发布于 2026-09-16
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出现腹膜炎是严重的急腹症，若未及时治疗，感染扩散可引发感染性休克、多器官衰竭，死亡率较高。
腹膜炎常由腹腔内脏器穿孔（如胃溃疡穿孔）、感染（如阑尾炎化脓）或外伤引起，炎症刺激腹膜后会出现剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等症状。若腹腔内细菌大量繁殖，毒素入血可引发感染性休克，表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊，这是导致死亡的主要原因之一。
儿童腹膜腔相对狭小，感染易快速扩散至全腹，可能并发肠粘连、肠梗阻；婴幼儿因免疫功能不完善，感染进展更快。成人若为胃十二指肠溃疡穿孔引发的腹膜炎，早期手术干预可降低死亡率，但延误治疗仍会增加多器官功能障碍综合征风险。
治疗原则为「抗感染+手术清除病灶」。早期可通过静脉输注广谱抗生素控制感染，若为空腔脏器破裂（如肠穿孔）或腹腔内大量积液，需紧急手术探查。术后需监测电解质平衡，预防肠瘘、腹腔脓肿等并发症。
有胃溃疡、阑尾炎、腹部外伤史者，或免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素）人群，出现持续腹痛、腹胀、发热时，应立即就医。自行服用止痛药可能掩盖病情，延误诊断。
出现腹膜炎是严重的急腹症，需立即就医。儿童与成人风险特征不同，治疗以抗感染和手术为主，高危人群更需警惕。严禁自行服用任何药物，必须由专业医生评估后制定治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.
[2]《外科学》(第九版)人民卫生出版社，2018.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性休克临床实践指南(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(11)：1209-1214.
