发布于 2026-09-16
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痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，典型表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮疹，常对称分布于面部、胸背部。
粉刺：非炎症性皮疹，分为白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺）。白头粉刺为肤色小丘疹，表面光滑；黑头粉刺是毛囊口开放，皮脂氧化形成黑色角栓。
丘疹：炎症性皮疹，表现为红色小疙瘩，直径约1~5mm，触之疼痛或无明显痛感，由毛囊周围炎症引起。
脓疱：丘疹顶端出现白色或黄色脓疱，内含脓液，多由痤疮丙酸杆菌感染导致，挤压后易留痘印。
结节/囊肿：深在性炎症损害，表现为大小不等的红色或暗红色硬结，严重时融合成囊肿，愈合后易留瘢痕。
好发于皮脂腺丰富区域，如面部（额头、鼻周、下颌）、前胸、后背上部等。青少年期因激素水平变化，皮脂腺分泌旺盛，易出现典型痤疮；成人痤疮可能与内分泌失调、压力、饮食等因素相关，皮疹形态相对单一。
根据严重程度分为Ⅰ~Ⅳ级：Ⅰ级以粉刺为主；Ⅱ级出现炎性丘疹；Ⅲ级有脓疱；Ⅳ级形成结节/囊肿。分级有助于判断治疗方案，轻度痤疮可通过日常护理改善，中重度需结合药物治疗。
需与玫瑰痤疮（以红斑、毛细血管扩张为主）、毛囊炎（单个红肿疼痛丘疹）等鉴别。日常护理需注意清洁适度、避免挤压、均衡饮食，【严禁自行服用，必须面诊辨证】的中药方剂如枇杷清肺饮等需专业指导。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：891-896.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-128.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-160.
