发布于 2026-09-16
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肝硬化失代偿期治疗需综合控制并发症、修复肝功能及预防复发，以药物、饮食和生活管理为主，必要时考虑肝移植。
利尿剂：常用螺内酯（保钾利尿剂）联合呋塞米（排钾利尿剂），需在医生指导下调整剂量，避免电解质紊乱。
腹腔穿刺放液：大量腹水者可短期放液缓解症状，同时补充白蛋白维持血容量。
乙肝/丙肝：抗病毒药物（如恩替卡韦、索磷布韦）需长期服用；酒精性肝硬化需严格戒酒。
自身免疫性肝病：糖皮质激素或免疫抑制剂可延缓病情进展。
高蛋白饮食：肝性脑病患者需限制蛋白摄入，其余患者每日蛋白质推荐量1.0~1.5g/kg。
维生素补充：维生素B族、维生素C、维生素K缺乏者需适当补充。
定期复查：每3~6个月监测肝功能、甲胎蛋白及影像学检查。
避免诱因：忌辛辣刺激食物，避免劳累、感染及滥用肝毒性药物。
终末期肝硬化患者（Child-Pugh C级）可考虑肝移植，需严格评估手术指征及供体匹配度。
辨证施治：可在中医师指导下使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药改善肝纤维化，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(1)：1-20.
[2]王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：412-425.
[3]中国医师协会外科医师分会器官移植医师委员会.中国肝移植围手术期管理指南(2021版)[J].中华器官移植杂志，2021，42(5)：261-268.
