发布于 2026-09-16
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继发性腹膜炎是腹腔内脏器感染、穿孔或损伤引发的腹膜炎症,常由阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病导致,需及时就医治疗。
消化道疾病:急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎穿孔等,病灶处细菌感染扩散至腹膜。
腹腔脏器损伤:腹部钝挫伤或锐器伤导致肠管破裂,消化液进入腹腔引发化学性炎症,继发细菌感染。
医源性因素:腹部手术操作不当或术后吻合口漏液,污染腹腔引发感染。
腹痛:持续性剧烈疼痛,始于原发病灶部位,迅速扩散至全腹,按压或活动时加重。
消化道症状:恶心呕吐、停止排气排便,严重时出现麻痹性肠梗阻。
全身反应:发热(体温38~39℃)、寒战、乏力,感染严重时可出现感染性休克。
诊断方法:结合病史(如溃疡病史、腹部手术史)、体格检查(腹膜刺激征)及影像学检查(CT显示腹腔积液)。
治疗关键:
禁食、胃肠减压,静脉补液纠正水电解质紊乱。
抗生素治疗(覆盖革兰阴性菌和厌氧菌),严禁自行服用任何抗生素。
手术治疗:清除感染病灶、冲洗腹腔,需由专业医生评估决定。
高危人群:有消化道溃疡、阑尾炎病史者需定期复查,避免暴饮暴食。
紧急就医信号:突发剧烈腹痛、高热不退、意识模糊时,立即前往医院。
家庭护理:恢复期需遵医嘱逐步恢复饮食,避免辛辣刺激食物,保持排便通畅。
参考文献:
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[2]国家卫生健康委员会.继发性腹膜炎诊疗规范(2020年版)[Z].2020.
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