发布于 2026-09-16
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肛门湿疹主要表现为肛门及周围皮肤瘙痒、红斑、渗出、苔藓样变，常反复发作，严重影响生活质量。
瘙痒程度轻重不一，夜间或安静时加重，常因搔抓导致皮肤破损、继发感染。
瘙痒是最早期和最突出的症状，患者常不自觉搔抓，形成"瘙痒-搔抓-更痒"的恶性循环。
急性期：表现为红斑、丘疹、水疱，伴有明显渗出、结痂，皮肤红肿发亮，边界较清晰。
亚急性期：渗出减少，红肿减轻，皮肤干燥脱屑，出现小裂口或轻度苔藓化。
慢性期：皮肤增厚粗糙，纹理加深，颜色呈暗褐色或灰白色，边界清楚，常伴有色素沉着。
因长期搔抓导致皮肤破损，易继发感染，出现疼痛、灼热感，甚至局部淋巴结肿大。
部分患者可伴有肛周潮湿、异味，严重影响日常生活和社交活动。
儿童患者可能因瘙痒哭闹不安，睡眠质量下降，影响生长发育。
婴幼儿：肛门周围皮肤娇嫩，易出现尿布区湿疹蔓延至肛周，表现为边界不清的红斑、水疱，渗出较多，常因哭闹、摩擦加重症状。
老年人：皮肤干燥，慢性湿疹多见，病程长，易反复发作，常伴有皮肤萎缩、脱屑，瘙痒剧烈影响睡眠。
需与肛周真菌感染（如股癣）鉴别，后者边界清晰，可见环形红斑、鳞屑，真菌检查阳性。
与痔疮、肛裂等肛肠疾病鉴别，后者常有便血、疼痛等症状，肛门指检可明确诊断。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民常见肛肠疾病诊疗指南(2022版)[J].中华胃肠外科杂志， 2022， 25(5)： 412-418.
[2] 陈红， 王艳杰.中医外科学[M].北京： 中国中医药出版社， 2021： 123-125.
[3] 世界卫生组织.湿疹防治指南(2021版)[R].Geneva： WHO Press， 2021.
