发布于 2026-09-16
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湿疹是一种由遗传、免疫、环境等多因素引发的慢性炎症性皮肤病，以皮肤干燥、瘙痒、红斑及渗出等为主要表现，常反复发作。
湿疹本质是皮肤屏障功能受损后，外界刺激与免疫反应共同作用的结果。根据病程分为急性、亚急性和慢性三类：急性表现为红斑、水疱及渗出；亚急性以结痂、脱屑为主；慢性则皮肤增厚、苔藓化。婴幼儿湿疹多与食物过敏、皮肤干燥相关，成人常与精神压力、接触化学物质有关。
典型症状包括对称性分布（常见于屈侧皮肤）、剧烈瘙痒（夜间加重影响睡眠）、皮肤干燥脱屑，严重时可出现皲裂、继发感染。诊断需结合病史、皮疹形态及过敏原检测，需与接触性皮炎、银屑病等鉴别。中医认为湿疹与"湿邪"密切相关，如湿热浸淫型（红斑渗出）、脾虚湿蕴型（水疱结痂），需根据伴随症状辨证施治。
基础护理以修复皮肤屏障为核心：避免热水烫洗，每日保湿2次以上（推荐含神经酰胺的医学护肤品），减少搔抓；饮食需规避明确过敏食物（如海鲜、坚果）。治疗分阶梯：轻度用糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏），中重度需联合钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）及抗组胺药。严禁自行服用中药方剂，需由中医师面诊辨证。
湿疹虽易复发，但通过规范管理可有效控制。建议患者记录诱发因素（如尘螨、花粉），保持环境湿度40%~60%，穿着纯棉衣物。若症状持续加重或出现发热、淋巴结肿大等，需及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：891-895.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-160.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国儿童特应性皮炎诊疗指南(2021版)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(6)：337-342.
