发布于 2026-09-16
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湿疹是一种由多种内外因素引发的皮肤炎症反应，以皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出或干燥脱屑为主要表现，常反复发作并影响生活质量。
湿疹本质是皮肤屏障功能受损后的慢性炎症过程，表现为多形性皮疹（不同形态的皮肤病变同时存在），急性期以红斑、水疱、渗出为主，亚急性期渗出减少后出现结痂、脱屑，慢性期则因长期搔抓导致皮肤增厚、苔藓样变（皮肤纹理加深、粗糙）。瘙痒是最突出症状，常影响睡眠，搔抓后可能继发感染。
儿童湿疹（特应性皮炎）多累及面部、头皮和四肢屈侧，婴幼儿期（2~6个月）高发，与遗传过敏体质、食物过敏（如牛奶蛋白）密切相关；成人湿疹可发生于全身任何部位，手部湿疹因长期接触水或洗涤剂更易反复发作；老年人湿疹常伴随皮肤干燥，好发于四肢伸侧，与皮肤屏障老化、神经功能减退有关。
湿疹是遗传与环境共同作用的结果，遗传因素使皮肤屏障功能先天薄弱（如丝聚蛋白基因突变），环境因素包括：尘螨、花粉等吸入性过敏原，化妆品、金属饰品等接触性刺激物，辛辣食物、酒精等饮食因素，以及潮湿闷热环境、精神压力等。此外，过度清洁、热水烫洗会破坏皮肤油脂层，加重干燥性湿疹。
医生通过病史（如家族过敏史、发病时间）和皮疹形态（对称性分布、边界不清、渗出倾向）综合判断，必要时进行过敏原检测（如斑贴试验）或真菌检查排除体癣。需与接触性皮炎（边界清晰、有明确接触史）、银屑病（银白色鳞屑、薄膜现象）、汗疱疹（手足小水疱、瘙痒剧烈）等鉴别。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：819-823.
[2]王阶，李萍.中西医结合皮肤科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.
