发布于 2026-09-16
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幽门螺旋杆菌病是一种由幽门螺旋杆菌感染引发的慢性胃病，可引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌，主要通过口-口、粪-口途径传播，感染后多数人无明显症状但具有传染性。
传播方式：主要通过共用餐具、亲吻、不洁水源等实现人际传播，家庭内聚集性感染常见。
高危因素：共餐习惯、卫生条件差、儿童未养成分餐习惯的家庭；有胃癌家族史者需提高警惕。中国居民幽门螺旋杆菌感染率约50%，但仅10%~15%会发展为消化性溃疡。
常见表现：多数感染者无明显症状，部分出现上腹痛、反酸、嗳气、餐后饱胀等，儿童可能表现为不明原因呕吐、贫血或生长发育迟缓。
长期风险：持续感染可导致慢性萎缩性胃炎，增加胃癌风险（WHO已将其列为Ⅰ类致癌物），约1%感染者会发生胃癌或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
检测方法：尿素呼气试验（C13/C14）为首选，无创且准确率＞95%；胃镜检查可同时观察胃黏膜病变。
治疗方案：推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，根除率可达80%~90%。严禁自行服用，必须由医生根据药敏试验调整方案。
预防措施：实行分餐制，使用公筷公勺；儿童餐具单独消毒；避免口对口喂食婴幼儿。
复查建议：治疗结束后4~8周需复查呼气试验确认根除效果，未根除者需在医生指导下调整方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染防控技术指南(2019年版)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-643.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-355.
