发布于 2026-09-16
8655次浏览
腹膜炎主要症状包括持续性剧烈腹痛、腹部压痛反跳痛、发热寒战及恶心呕吐，严重时伴感染性休克。儿童、老年人及免疫力低下者症状可能不典型，需警惕延误诊治。
剧烈腹痛：多为持续性剧痛，深呼吸、咳嗽或按压腹部时疼痛加剧，疼痛范围常随炎症扩散而扩大。
腹部体征：按压腹部（压痛）后抬手瞬间疼痛明显加重（反跳痛），腹部肌肉紧张僵硬如木板状（板状腹），叩诊时腹部鼓音增强。
全身感染表现：体温常升至38.5℃以上，伴寒战、乏力、精神萎靡，严重时出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等感染性休克症状。
消化道症状：早期可能恶心、呕吐，后期因肠麻痹出现腹胀、停止排气排便，儿童可因哭闹不安掩盖腹痛。
婴幼儿：因表达能力差，常表现为拒奶、哭闹不止、前囟饱满（颅内压增高假象），发热与腹痛可能分离。
老年人：症状体征不典型，腹痛轻但感染指标（白细胞）升高明显，易并发多器官功能衰竭。
免疫力低下者：如糖尿病、肿瘤患者，可能无高热但腹痛持续加重，需动态监测炎症指标。
出现以下情况需立即拨打急救电话：腹痛突然加重至无法忍受、高热持续不退、意识模糊或昏迷、呼吸困难、尿量明显减少。
免责声明：本文症状描述仅作科普参考，具体诊断需由专业医生结合病史、体征及影像学检查（如CT、超声）确定。如出现疑似症状，请勿自行用药，应尽快前往正规医疗机构就诊。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：346-350.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人感染性休克救治专家共识（2020年版）[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1649-1655.
[3]《中医诊断学》（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：123-125.
