发布于 2026-09-16
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脂肪肝主要通过肝功能检查中的甘油三酯（TG） 和丙氨酸氨基转移酶（ALT） 等指标体现，结合肝脏超声可确诊。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）：肝细胞受损时，ALT释放入血，是反映肝脏炎症的敏感指标。但ALT升高也可见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等，需结合其他指标综合判断。
甘油三酯（TG）：脂肪肝患者常伴随血脂代谢紊乱，TG水平升高提示肝脏脂肪堆积风险增加。《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》指出，TG≥1.7 mmol/L是代谢综合征的重要诊断依据。
肝脏超声：是筛查脂肪肝的首选方法，可通过回声强度判断脂肪浸润程度。当肝脏回声增强、后方回声衰减时，提示脂肪变性可能。超声诊断脂肪肝的敏感性达80%以上，且无辐射、可重复。
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：酒精性脂肪肝患者GGT常显著升高，非酒精性脂肪肝也可能伴随轻度升高，提示肝细胞损伤。
肝脏弹性检测（FibroScan）：通过瞬时弹性成像评估肝脏硬度，可区分单纯性脂肪肝与肝纤维化，但需结合其他指标综合判断。
单次肝功能异常或超声异常需排除其他疾病（如病毒性肝炎、胆道疾病）。
轻度脂肪肝可能无明显症状，需通过生活方式干预（如控制体重、低脂饮食）逆转。
严禁自行服用保肝药物，需在医生指导下调整治疗方案。
参考文献：
[1]中国脂肪肝防治指南(2018年更新版)[J].中华肝脏病杂志，2018，26(9)：643-649.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：234-240.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.
