发布于 2026-09-16
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肝病检查需结合病史、症状及实验室/影像学检测，常用肝功能、病毒标志物、超声等检查，必要时行肝穿刺活检。
核心指标：ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）反映肝细胞损伤程度，胆红素反映胆汁排泄功能，白蛋白体现肝脏合成能力。
临床意义：异常提示肝细胞炎症或肝功能储备下降，需结合其他指标综合判断。
乙肝五项：HBsAg（表面抗原）、HBsAb（表面抗体）等指标判断乙肝感染状态及免疫状态；
丙肝抗体（抗-HCV）：结合HCV-RNA定量检测确诊丙肝病毒感染。
甲肝/戊肝抗体：急性期抗体阳性提示急性感染。
腹部超声：筛查肝内占位性病变（如囊肿、血管瘤、肿瘤）、脂肪肝、肝硬化等结构异常，是肝病首选初筛手段。
弹性成像（FibroScan）：无创评估肝脏硬度，预测肝纤维化程度。
适用场景：不明原因肝功能异常、疑似肝硬化或鉴别诊断困难时；
注意事项：需由专业医生操作，术后需短暂卧床观察，严禁自行服用任何药物。
儿童：需结合生长发育史，优先选择无创超声及病毒标志物检测；
孕妇：肝功能异常需警惕妊娠相关肝病，必要时在产科医生指导下进行检查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：15-25.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：123-135.
[3]世界卫生组织.病毒性肝炎防治指南(2022版)[R].Geneva： WHO Press，2022.
