发布于 2026-09-16
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荨麻疹和湿疹同时发作称为“特应性皮炎合并荨麻疹”或“双相皮炎”，是过敏性体质患者常见的皮肤复合症状，需从发病机制、诱因、处理原则三方面综合干预。
特应性皮炎患者皮肤屏障先天薄弱~经皮水分流失增加，与荨麻疹共享Th2型免疫反应（如IL-4/IL-13异常激活）。当接触特定过敏原（如食物蛋白、尘螨）或刺激物（如冷热变化）时，肥大细胞释放组胺引发风团（荨麻疹），同时持续炎症因子刺激表皮细胞增殖（湿疹）。儿童因皮肤屏障未成熟，合并发病风险比成人高3~5倍。
共同诱因：尘螨、花粉等吸入性过敏原，海鲜、牛奶等食物过敏原，以及精神压力、感染（如金黄色葡萄球菌）。
典型特征：湿疹表现为红斑、丘疹、渗出及结痂（慢性期苔藓化），荨麻疹表现为24小时内消退的风团/红斑（可伴血管性水肿）。若同时出现游走性风团与固定部位湿疹，需警惕特应性皮炎基础上的急性过敏反应。
基础护理：每日温水清洁（水温<37℃），使用无香料保湿霜（如凡士林）修复屏障，避免搔抓。
药物治疗：口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒与风团；湿疹急性期可短期外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），严禁自行服用中药方剂（如防风通圣散）必须面诊辨证。
特殊人群：婴幼儿需避免含矿物油的护肤品，孕妇慎用口服抗组胺药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.特应性皮炎诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：615-620.
[2]《中医皮肤科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：89-92.
[3]WHO.Allergic diseases： Global status report on allergic diseases.2022：12-15.
