发布于 2026-09-03
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静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路，通过手术将患者前臂动静脉血管吻合，形成可穿刺的动静脉内瘘，为透析提供稳定血流。
一、类型分类
1.自体动静脉内瘘：最常用，如桡动脉-头静脉内瘘，利用自身血管构建，长期使用并发症少。
2.移植物动静脉内瘘：适用于自体血管条件差的患者，采用人工血管或同种异体血管，需注意血栓风险。
二、适用人群
1.终末期肾病患者：需长期透析维持生命，内瘘是首选血管通路。
2.糖尿病患者：血管条件差，自体血管寿命较短，需更谨慎选择术式。
三、术后护理
1.观察内瘘：术后2周内避免受压，监测震颤和杂音，确保血流通畅。
2.穿刺管理：由专业医护人员定期穿刺，避免反复穿刺同一部位，防止血管损伤。
四、并发症预防
1.血栓形成：术后遵医嘱使用抗凝药物，避免内瘘侧肢体长时间下垂或受压。
2.感染：保持穿刺点清洁，避免剧烈运动导致出汗污染，定期消毒。
五、特殊人群注意
1.老年患者：血管弹性差，术后需加强监测，避免过度活动导致内瘘衰竭。
2.儿童患者：优先选择非优势侧肢体，减少对日常生活影响，密切观察发育情况。
