发布于 2026-09-03
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怀孕后胎儿在子宫内停止发育称为死胎，常见症状包括胎动消失、腹部不再增大、孕妇自觉症状减轻，部分伴随腹痛或阴道出血。
胎动消失：孕中期后（18~20周起）孕妇未感知到胎儿活动，或胎动突然减少、消失，需警惕死胎可能。
腹部停止增长：孕中晚期子宫大小与孕周不符，原本逐渐增大的腹部不再增长，甚至缩小。
早孕反应消失：孕早期恶心、呕吐、乳房胀痛等症状突然缓解或消失，可能提示胚胎停育。
腹痛或阴道出血：部分孕妇出现下腹部隐痛、腰酸，或少量阴道出血（褐色分泌物），需立即就医。
胎心消失：产检时多普勒超声听不到胎心搏动，B超显示胎儿无心跳、无胎动，胎儿大小与孕周严重不符。
激素水平异常：血HCG（人绒毛膜促性腺激素）持续下降，孕酮水平降低，提示胚胎发育终止。
高龄孕妇（≥35岁）、有高血压/糖尿病史、吸烟酗酒者风险较高，需加强产检监测。
死胎后处理：确诊后需尽快终止妊娠，避免死胎滞留引发感染或凝血功能障碍，具体方案需由医生评估决定。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠早期死胎临床诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：178-182.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：125-130.
