发布于 2026-09-03
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心衰的中成药治疗需在西医规范治疗基础上，结合中医辨证选用，如芪苈强心胶囊、参松养心胶囊等，可改善症状但严禁自行服用，必须面诊辨证。
表现为气短乏力、活动后加重、下肢水肿、舌暗有瘀斑，常用丹参饮（由丹参、檀香、砂仁组成），能活血化瘀、通阳利水。研究显示其可降低BNP水平，改善心功能分级（《中医内科学》2023年版）。
见畏寒肢冷、夜尿增多、心悸气短，芪苈强心胶囊是代表药，含黄芪、人参、附子等成分，可增强心肌收缩力并调节神经内分泌（中国心衰防治指南2022）。
表现为胸闷痰多、舌苔厚腻，可选用参松养心胶囊，通过益气养阴、活血通络缓解症状（《中成药临床应用指南》2021）。
辨证为先：需区分寒热虚实，如阳虚患者禁用寒凉药物（如黄连、栀子）。
辅助角色：中成药不能替代利尿剂、ACEI等基础西药，需在医师指导下联用。
禁忌人群：严重肾功能不全、低血压患者慎用含附子的制剂。
中成药需在正规医疗机构开具处方，避免长期服用同一种药物。用药期间监测电解质、肝肾功能，出现皮疹、心慌等不适立即停药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(11)：1054-1076.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1765-1782.
[3]国家中医药管理局.中成药临床应用指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-138.
