发布于 2026-09-03
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子宫内膜癌Ⅱ期属于中期阶段，指肿瘤侵犯深度超过子宫肌层1/2，或已累及宫颈间质组织，但尚未发生远处转移。
子宫内膜癌采用国际妇产科联盟（FIGO）手术病理分期标准，Ⅱ期定义为肿瘤侵犯范围超出子宫体，具体表现为宫颈间质受侵犯（如宫颈腺体或间质受累），但未发生盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移。此阶段需通过手术切除子宫及双侧附件，并清扫盆腔淋巴结以明确分期。
Ⅱ期肿瘤通常伴随异常阴道出血加重、阴道排液增多或下腹隐痛。影像学检查可见子宫增大或宫颈管扩张，病理活检显示癌细胞突破子宫内膜基底层侵入肌层。临床数据显示，Ⅱ期患者5年生存率约70%~85%，较Ⅰ期（90%以上）明显降低，但仍有治愈可能，需结合病理类型（如内膜样腺癌为主）和淋巴结状态制定治疗方案。
Ⅱ期子宫内膜癌以手术-化疗-放疗综合治疗为主。全子宫+双附件切除术后，需根据高危因素（如深肌层浸润、淋巴结转移）补充辅助化疗（如紫杉醇+卡铂方案）。放疗可用于宫颈残留病灶或淋巴结转移者。治疗期间需定期监测血常规、肿瘤标志物（如CA125）及盆腔MRI，保持规律作息与高蛋白饮食，避免免疫力下降。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：4-10.
[2]FIGO Committee on Gynecologic Oncology.FIGO staging system for carcinoma of the endometrium[J].Int J Gynecol Cancer，2009，19(8)：1199-1204.
