发布于 2026-09-03
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子宫内膜癌常见症状包括异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液（浆液性或血性分泌物）、下腹部隐痛或盆腔不适，部分患者可触及增大的子宫。异常出血通常表现为月经周期紊乱、经量增多或绝经后再次出血，需警惕早期信号。
绝经后出血：最典型症状，约80%患者以此为首发表现，需立即就医排查。
围绝经期月经紊乱：表现为经期延长、经量增多或淋漓不尽，易被误认为更年期症状。
育龄期异常出血：非经期出血或性交后出血，需排除内膜病变。
浆液性或血性分泌物：早期多为稀薄、淡黄色或血性液体，合并感染时可出现脓性分泌物及异味。
排液量与性状：初期量少，随病情进展可增多，有时伴组织碎片排出。
下腹部隐痛：肿瘤侵犯子宫肌层或压迫周围组织时出现持续性疼痛。
性交痛：病变累及宫颈或盆腔时，性生活时可诱发疼痛。
晚期症状：若压迫神经或发生转移，可出现腰骶部疼痛、下肢水肿等。
体重下降：短期内不明原因消瘦，与肿瘤消耗及食欲下降有关。
贫血与乏力：长期出血导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕乏力。
恶病质：晚期患者可出现极度消瘦、发热等全身衰竭症状。
注意：以上症状并非子宫内膜癌特有，需结合B超、宫腔镜及病理检查确诊。高危人群（肥胖、糖尿病、高血压、绝经晚者）应定期妇科筛查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫内膜癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：509-515.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：316-320.
