发布于 2026-09-17
9056次浏览
脉搏短绌是指同一单位时间内脉搏次数少于心率，常见于心房颤动（房颤）、频发早搏等心律失常，也可见于严重心力衰竭等心脏功能异常情况。
房颤时心房快速而不规则颤动，导致心室收缩不规律，部分心搏输出量不足，无法有效触达外周动脉，造成脉搏次数少于心率。房颤在中老年人群中高发，常伴随高血压、冠心病等基础疾病，典型表现为心悸、气短、胸闷，需通过心电图确诊。
心脏异位起搏点提前发放冲动，导致部分心搏无效，引起脉搏漏跳。房性早搏、室性早搏均可导致脉搏短绌，常见于精神紧张、过度疲劳、咖啡因摄入过多等生理性因素，也可见于心肌病、心肌炎等病理性情况，需结合动态心电图评估。
心功能严重受损时，心肌收缩力减弱，每搏输出量减少，即使心率正常，外周动脉搏动也会减弱或不规则，出现脉搏短绌。此类患者常伴随呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状，需通过心脏超声、BNP检测等明确诊断。
如心包填塞时心脏舒张受限，脉搏搏动减弱；甲状腺功能亢进性心脏病导致心肌负荷过重，也可能出现脉搏短绌。此外，儿童先天性心脏病、严重贫血等情况也可能引发类似表现，但临床相对少见。
脉搏短绌提示心脏节律或功能异常，需及时就医通过心电图、动态心电图、心脏超声等检查明确病因，严禁自行服用抗心律失常药物，必须由专业医师评估后制定治疗方案。
参考文献：
[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：186-190.
[2] 国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2021概要[R].2022：102-105.
[3] 王吉耀，葛均波，邹和建.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：168-172.
