发布于 2026-09-17
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子宫内膜癌的主要症状是异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液增多或血性分泌物，部分患者会伴随下腹部疼痛或腹部肿块。
绝经后出血：绝经1年以上的女性出现阴道出血，是子宫内膜癌最典型的信号，约80%患者以此为首发症状。
围绝经期出血：月经紊乱（周期不规律、经期延长或经量增多）需警惕，尤其持续超过2周未缓解时。
育龄期异常出血：非经期出血或性交后出血，可能伴随经期延长、经量增多，需排除内膜病变。
浆液性或血性排液：早期常表现为少量浆液性分泌物，若合并感染则出现脓性排液，伴异味。
排液性质：稀薄如水样、血性或米泔样，有时混有烂肉样组织，需及时就医排查。
下腹部隐痛：晚期因癌肿浸润周围组织或压迫神经，可出现持续性疼痛，尤其腰骶部或盆腔疼痛。
腹部肿块：当癌肿较大或合并子宫肌瘤时，可在下腹部触及质硬包块，常提示病情进展。
肥胖、糖尿病、高血压：三者共同构成"子宫内膜癌三联征"，需定期检查。
未育女性、晚绝经者：长期雌激素刺激（如多囊卵巢综合征）或无排卵性月经，增加患病风险。
有家族史者：林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）患者子宫内膜癌风险显著升高。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)子宫内膜癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：271-286.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：312-315.
[3]国家卫生健康委员会.中国子宫内膜癌诊疗规范(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1137-1143.
