发布于 2026-09-03
3440次浏览
急性冠脉综合征需立即拨打急救电话，保持镇静休息，舌下含服硝酸甘油（如有），尽快就医通过药物、介入或手术治疗，避免延误病情。
典型症状：胸骨后压榨性疼痛（持续3~15分钟）、向左肩臂放射、出汗恶心，部分患者表现为牙痛或上腹痛。若出现上述症状持续不缓解，立即拨打120，途中保持安静，避免活动。
家庭急救：若家中备有硝酸甘油片，可舌下含服1片（0.5mg），每5分钟重复1次，共3次。含药时取坐位，避免体位性低血压。
黄金救治时间：发病后90分钟内为最佳干预期，需尽快完成心电图、心肌酶谱检查，明确诊断后抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）、抗凝（低分子肝素） 治疗，必要时行急诊PCI（支架植入）或溶栓治疗。
药物治疗：严禁自行服用他汀类药物（如阿托伐他汀）需遵医嘱，β受体阻滞剂（如美托洛尔）用于控制心率，硝酸酯类药物缓解胸痛。
生活方式调整：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，避免情绪激动。
高危因素控制：高血压患者血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，定期复查血脂、肝肾功能。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-230.
[2]国家卫生健康委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志，2021，49(1)：13-26.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国胸痛中心认证标准(2022版)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(11)：1365-1370.
