发布于 2026-09-03
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正常白带是无色或白色、透明或黏稠、无异味、量适中的分泌物，由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其性状随月经周期和激素水平变化。
颜色：通常为无色或白色，类似牛奶或蛋清的均匀色泽，无黄绿色、灰色或血色等异常色调。
质地：呈透明或半透明状，质地黏稠但不凝固，排卵期可能稀薄如蛋清（利于精子通过），月经前后可能稍稠厚。
气味：无明显异味，可能有轻微生理性酸味（因乳酸杆菌作用），若出现鱼腥味、腐臭味需警惕异常。
量与周期变化：非排卵期量少（如仅内裤轻微湿润），排卵期增多（呈拉丝状），月经前后量略增，妊娠期因激素刺激量明显增加。
颜色异常：黄绿色泡沫状（滴虫感染）、豆腐渣样（霉菌性阴道炎）、灰白色稀薄（细菌性阴道病）、血丝或褐色（宫颈炎症或息肉）。
质地异常：脓性、水样、凝乳块状，或伴随瘙痒、灼热、疼痛等不适。
伴随症状：若白带异常同时出现外阴红肿、排尿疼痛、性交出血、发热等，需立即就医。
青春期女性：初潮后1~2年激素波动可能导致白带增多，需注意清洁（仅用温水冲洗外阴，避免阴道灌洗）。
育龄期女性：性生活后白带短暂增多属正常，若持续异常伴异味需排查感染；孕期白带因雌激素升高呈生理性增多，无瘙痒可观察。
更年期女性：雌激素下降致白带减少、干涩，若出现血性分泌物需排除宫颈/子宫内膜病变。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道微生态菌群平衡与阴道感染诊治专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：52-56.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-248.
