发布于 2026-09-17
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65岁左右成年人正常血压范围为收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg，理想血压建议控制在130/80mmHg以下。随着年龄增长，动脉硬化可能导致收缩压轻微升高，但仍需警惕高血压风险。
65岁后血压调节能力下降，收缩压（高压）易因血管弹性降低而升高，而舒张压（低压）可能随动脉硬化逐渐下降。中国老年高血压防治指南指出，收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg的单纯收缩期高血压占老年高血压患者的60%以上。
正常血压：收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg；
高血压前期：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg；
高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
收缩压每升高20mmHg，心脑血管事件风险增加约2倍，老年患者需更严格控制。
家庭自测：建议每日早晚各测量1次，取平均值记录，避免情绪激动或餐后立即测量；
生活方式调整：低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、控制体重（BMI维持20~24.9）；
药物治疗：确诊高血压后应遵医嘱服药，严禁自行服用降压药，需定期复诊调整方案。
合并糖尿病、冠心病或慢性肾病的老年患者，血压应控制在130/80mmHg以下；收缩压>160mmHg时需立即就医，避免血压骤降导致脑供血不足。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(7)：561-576.
[2]国家卫生健康委员会.中国老年人高血压管理专家共识[J].中华老年医学杂志，2020，39(3)：257-263.
