发布于 2026-09-17
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心脏造影是通过将造影剂注入心脏血管，利用X射线成像技术显示心脏血管结构及血流情况的检查方法，主要用于诊断冠心病等心脏血管疾病。
检查前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查，确认无严重出血倾向或过敏史。患者需空腹4~6小时，避免检查中恶心呕吐；需提前告知医生是否有哮喘、甲状腺功能亢进等病史，以及是否正在服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林等），以便医生评估风险。
检查通常在导管室进行，采用局部麻醉（如利多卡因）。医生会在患者大腿根部（股动脉）或手腕（桡动脉）切开微小切口，将细导管沿血管送入心脏冠状动脉开口处，注射造影剂后通过X射线快速连续拍摄，实时显示血管狭窄部位、程度及血流情况。整个过程约30~60分钟，患者全程保持清醒，可能会有轻微胀痛感。
术后需按压穿刺部位止血并制动6~8小时，避免剧烈活动；术后24小时内多饮水以促进造影剂排出；密切观察穿刺部位有无出血、血肿或皮肤瘀斑；若出现胸痛、呼吸困难、发热等不适，需立即告知医护人员。部分患者可能出现短暂恶心、呕吐或造影剂过敏反应，需提前做好应急准备。
适用人群：疑似冠心病（如胸痛、胸闷、心悸）、心电图异常、心肌酶升高者，或需评估冠脉搭桥术后血管通畅情况的患者。禁忌人群：严重肾功能不全（肌酐＞265μmol/L）、对造影剂严重过敏、严重心律失常未控制者。检查前需由心内科医生综合评估必要性，避免不必要的辐射暴露。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-10.
[2]国家卫生健康委员会.经皮冠状动脉介入治疗术后管理专家共识(2021)[J].中华心血管病杂志，2021，49(12)：1123-1130.
