发布于 2026-09-17
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更年期骨质疏松早期多无明显症状，随着骨量流失，逐渐出现腰背部酸痛（尤其弯腰、久坐后加重）、身高变矮、骨折风险增加等表现，需通过骨密度检测明确诊断。
腰背部酸痛：最常见症状，常感腰背部发僵、酸痛，早晨起床时明显，活动后稍缓解，弯腰、咳嗽或排便时疼痛加重。这是由于椎体骨小梁变细、断裂，椎体轻微压缩变形所致。
关节肌肉疼痛：肩背、髋部或四肢肌肉出现隐痛或乏力感，活动时症状加重，休息后可部分缓解。
身高缓慢下降：椎体因骨量减少逐渐压缩，每年可能缩短1~2厘米，严重时2~3年内身高降低3~5厘米。
体态异常：长期骨量流失导致脊柱后凸（俗称“驼背”），站立时头部前倾、胸部前挺，严重者可出现胸廓变形，影响呼吸功能。
脆性骨折：轻微外力即可引发骨折，如弯腰捡物、咳嗽、跌倒时发生椎体压缩性骨折，或腕部、髋部骨折。椎体骨折表现为突发腰背部剧痛，翻身或站立困难；髋部骨折则出现髋部疼痛、下肢活动受限。
隐匿性骨折：部分患者无明显外伤史，仅因长期骨流失导致椎体微骨折，表现为慢性腰背痛或活动耐力下降。
肌肉萎缩：长期疼痛导致活动减少，腰背部及四肢肌肉逐渐萎缩，肌力下降，握力、行走耐力降低。
睡眠障碍：夜间因骨痛或骨折部位疼痛难以入睡，或睡眠中频繁惊醒，影响睡眠质量。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-12.
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