发布于 2026-09-03
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怀孕28周需进行常规产检、超声检查、血糖筛查及血常规等项目，以监测胎儿发育和孕妇健康状况。
体重与血压测量：每次产检需监测体重增长（孕晚期每周增重约0.3~0.5公斤为宜）和血压，预防妊娠期高血压疾病。
宫高腹围测量：通过测量子宫高度和腹围评估胎儿生长速度，若增长异常需排查羊水过多或过少。
胎心听诊：使用多普勒胎心仪监测胎儿心率（正常范围110~160次/分钟），初步判断胎儿宫内状况。
系统超声筛查：孕28周左右进行的大排畸检查，可观察胎儿结构发育（如心脏、脊柱、四肢等），排查明显畸形。
羊水与胎盘评估：测量羊水量、胎盘位置及成熟度，监测是否存在羊水过多/过少或胎盘异常（如前置胎盘）。
血常规与凝血功能：检查血红蛋白、白细胞等指标，评估是否贫血或感染，同时筛查妊娠期糖尿病相关凝血风险。
血糖筛查：口服葡萄糖耐量试验（OGTT），排查妊娠糖尿病，高危孕妇需提前1~2周进行（空腹血糖＞5.1mmol/L需警惕）。
尿常规：检测尿蛋白、尿糖，早期发现妊娠期高血压或糖尿病并发症。
乙肝/梅毒/艾滋病筛查：复查乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体等，预防母婴传播。
心电图：评估心脏负荷能力，排查妊娠期心脏负担增加导致的潜在风险。
检查前无需空腹，但需提前预约并携带既往产检资料。
若出现胎动异常（如12小时胎动＜10次）或腹痛、阴道出血等症状，应立即就医。
日常需注意补充钙、铁等营养素，避免过度劳累，保持规律作息。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期合理用药指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-150.
[2]王艳萍.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-120.
[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2020.
