发布于 2026-09-03
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心脏检查造影是通过注入造影剂显影心脏血管的影像学检查，用于诊断冠心病、先天性心脏病等，主要分为CT和导管造影两种类型。
通过静脉注射造影剂后，用CT扫描心脏血管，可无创显示冠状动脉狭窄程度。适用人群：疑似冠心病但症状不典型者、低至中度心血管风险人群筛查，对肾功能不全者需谨慎。
通过动脉穿刺将导管送入冠状动脉，注入造影剂后X线下显影，是诊断冠心病的“金标准”。适用场景：急性胸痛、心电图异常需明确血管病变、计划行支架/搭桥手术的患者。
需提前告知医生过敏史（尤其碘造影剂过敏者）、肾功能情况（肌酐升高者需提前水化）。
糖尿病患者需停用二甲双胍48小时（避免造影剂加重肾损伤）。
CTA：注射造影剂后屏气扫描，全程约10~15分钟，无创伤但辐射剂量约为普通CT的3倍。
CAG：局部麻醉后穿刺股动脉/桡动脉，导管操作时间约30~60分钟，需住院观察。
造影剂肾病（发生率约1%~3%）、过敏反应（严重过敏罕见）、血管穿刺部位血肿。
术后需多饮水（24小时内尿量达2000ml以上），促进造影剂排泄。
按压穿刺部位6~8小时，避免剧烈活动，观察有无出血或血肿。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-230.
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