发布于 2026-09-03
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血脂高治疗需结合生活方式干预与药物治疗，必要时联合中医辨证调理，优先通过饮食控制、运动及体重管理改善血脂指标，药物需遵医嘱使用。
低油低盐高纤维是核心原则。减少饱和脂肪酸（如肥肉、黄油）和反式脂肪酸（油炸食品）摄入，每日烹调用油不超过25g。增加蔬菜（每日500g以上）、全谷物（燕麦、糙米）及富含Omega-3脂肪酸的深海鱼（每周2次）。高胆固醇血症患者需控制每日胆固醇摄入＜300mg，糖尿病血脂异常者应额外限制精制糖摄入。
有氧运动+抗阻训练结合效果最佳。每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上，心率维持在（220-年龄）×60%-70%。抗阻训练（哑铃、弹力带）每周2-3次，增强肌肉量以提高基础代谢。久坐人群每小时起身活动5分钟，避免血脂因长期不动进一步升高。
他汀类药物是调脂一线用药，适用于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高者，可稳定斑块预防心脑血管事件。甘油三酯严重升高（≥5.6mmol/L）时需联用贝特类药物。用药期间需定期监测肝功能（每3-6个月1次），严禁自行服用中成药（如血脂康等需辨证使用），必须在医生指导下调整剂量。
痰湿内盛型（体型肥胖、舌苔厚腻）可在医师指导下服用山楂、决明子泡水代茶饮；肝肾阴虚型（头晕耳鸣、腰膝酸软）可用枸杞、菊花等滋阴药材调理。中医干预需与西医治疗协同，不可替代规范药物治疗。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[J].人民卫生出版社，2022：56-62.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-127.
