发布于 2026-09-03
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心肺衰竭治疗需综合改善心肺功能、控制基础疾病及支持治疗，通过多学科协作制定个体化方案，同时重视家庭护理与康复训练。
慢性心衰需长期规范用药，如利尿剂（减轻水肿）、β受体阻滞剂（延缓心室重构）、ACEI/ARB类药物（改善血管舒缩），严禁自行调整剂量或停药。肺部疾病（如慢阻肺）需长期吸入支气管扩张剂+糖皮质激素，急性发作期需抗感染治疗，戒烟限酒是基础干预措施。
急性发作时需无创呼吸机辅助通气（通过面罩提供正压通气，改善血氧）或有创机械通气（气管插管后连接呼吸机，适用于严重呼吸衰竭）。循环支持包括使用血管活性药物（如多巴酚丁胺）维持血压，必要时短期应用主动脉内球囊反搏（IABP）改善心脏泵血效率。
肾功能保护需避免肾毒性药物，监测尿量及电解质，必要时血液透析。营养干预采用高蛋白、高热量、低盐饮食，严重衰竭者可短期肠内营养支持（通过鼻饲管提供营养）。心理干预对长期患者尤为重要，需家属配合进行心理疏导，避免焦虑加重心肺负担。
中医辨证施治需根据证型用药，如痰浊阻肺证可选用苏子降气丸（降气平喘、祛痰止咳），心肾阳虚证可选用参附注射液（回阳救逆、益气固脱），严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸疗法可辅助改善心功能，常用穴位包括内关、膻中、足三里等（需专业医师操作）。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：578-583.
[2]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(10)：956-979.
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