发布于 2026-09-03
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孕期霉菌感染（外阴阴道假丝酵母菌病）可能增加早产、胎膜早破风险，但规范治疗后多数胎儿可健康发育。霉菌感染与孕期激素变化、免疫力下降有关，需通过抗真菌药物治疗，同时注意个人卫生和生活习惯调整。
孕期雌激素水平升高会改变阴道酸碱度，增加霉菌繁殖机会，约15%孕妇会出现感染。研究表明，未控制的重度感染可能使早产风险升高2~3倍，但轻度感染通常不影响胎儿发育[1]。需注意的是，霉菌感染本身不会导致胎儿畸形，但分娩时经产道接触可能增加新生儿鹅口疮（口腔霉菌感染）风险[2]。
主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、阴道灼热感，部分孕妇仅白带增多而无症状。建议通过白带常规检查确诊，显微镜下可见假丝酵母菌菌丝或孢子。孕期感染需与细菌性阴道炎鉴别，后者白带呈灰白色、鱼腥味[3]。
孕期可使用抗真菌药物，如克霉唑栓（阴道给药）或制霉菌素片，这些药物全身吸收少，致畸风险低。严禁自行服用口服氟康唑，需在医生指导下使用。治疗期间应避免性生活，勤换棉质内裤，保持外阴干燥，可使用小苏打水（碳酸氢钠溶液）冲洗外阴但不建议冲洗阴道，以免破坏菌群平衡[4]。
控制血糖在正常范围（空腹血糖<5.1mmol/L），避免长期使用广谱抗生素，减少高糖、辛辣饮食。孕期定期产检时可主动筛查霉菌，发现感染及时治疗，多数孕妇经规范处理后预后良好。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]王临虹，朱军.产前诊断与孕期保健[M].北京：人民卫生出版社，2021：187-192.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：259-261.
[4]中国妇幼保健协会.孕期常见感染性疾病防治专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(12)：1567-1572.
